每15分钟1位女性死于宫颈癌,如何预防宫颈癌？( 二 )

所以。避免多个性伴侣。是预防HPV病毒感染的良好手段。
避孕套能否预防HPV病毒感染？
愚以为。不能！
因为它是上皮内的病毒。并不只存在于阴道内。或者阴茎上。外阴皮肤。身体其他部分皮肤粘膜也是有可能携带病毒的。
怎么知道自己是否感染HPV病毒？
那就要做宫颈HPV病毒监测了！可以每3年做一次。不差钱的。每年监测也行。如果高危型阳性。那就要进入下一级的预防了。
据说。HPV自取样的模式。正在研发中。不久将来。在家自己就可以监测HPV病毒了。检测的耗材。就像去药店买验孕棒一样方便。
癌前病变的预防：
如果。已经感染HPV病毒了。那就要监测癌前病变了。宫颈TCT检查。联合宫颈HPV检查。是筛查癌前病变的重要手段。
TCT异常。或者HPV高危型持续阳性。或者16、18型HPV病毒阳性。就需要警惕宫颈癌前病变的可能性。
下一步。需要做阴道镜下的宫颈活检。
TCT联合HPV的组合筛查时间间隔。推荐是3~5年。没有问题是3~5年。有问题。就随时要考虑进一步检查。
癌前病变——早期浸润癌的预防。
LISL 。是低级别上皮内瘤变的意思。也就是CIN1 。对于这个级别癌前病变。癌变风险很低。大部分自己能转阴。不需要特殊处理。定期复查就可以了。但如果持续的CIN1 。可以考虑物理治疗。物理治疗后。对于HPV转阴。也会有帮助。
HISL 。高级别上皮内瘤变。也就是CIN2或者CIN3 。对于这个阶段的癌前病变。大约有15%30%左右有可能转变为浸润癌。需要积极处理。
处理方法就是。宫颈锥切。冷刀或者LEEP刀均可。根据病情。及大夫的熟练程度灵活掌握。
通过这样的处理。大部分癌前病变。都会止步在这个阶段。
但是。如果宫颈锥切下来。发现有浸润癌。就需要再做评估了。
进展到浸润癌阶段。再用“预防”俩字。看着就不顺眼了。
这个阶段。应该在专业机构。专业评估。寻求专业治疗。治疗方法。第一部分有简述。
关于生育风险的预防：
很多人。年龄大。病又多。有的不是病多。是“毛病”多。脑子不通。
在非疾病阶段。在不需要手术治疗的阶段。很多发现CIN1或者HPV单纯阳性的女性。终日纠结于她的“病” 。又想怀孕。又怕怀孕。更有甚者认为把“病”看好了。再怀孕安全。最后“病”半天不好。孕半天怀不上。开始准备怀孕的时候。年龄又大。又心急。几个月怀不上就开始闹。
你闹哪样？
关于生育风险的防范。最佳手段就是不要等。早生孩子早享福。
在宫颈癌筛查的这条道路上。只有CIN2、CIN3、宫颈浸润癌、或者持续的CIN1 。才算得上病。其他不算病。别没病找病。让你勤筛查。不是说你有病。是怕你万一有病了。咱们能早期发现。
对于不可避免的宫颈癌。如何规避生育风险？
规范筛查。规范诊治。争取在尽可能早的阶段。发现疾病。这样可以采取保留生育功能的手术方式进行治疗。
作者：郭铭川
中国医学科学院肿瘤医院。深圳医院。妇瘤科大夫。
擅长妇科微创手术。腹腔镜、宫腔镜、经阴道手术等。
在卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌等疾病的手术治疗方面有丰富经验。
门诊时间：每周五上午。下午。
其他观点：
宫颈癌发病占女性生殖系统恶性肿瘤之首。
全球范围内。平均每分钟确诊一例新发患者。十五分钟就有一名女性死于宫颈癌。
听起来特恐怖。是吧。请千万别怕、别紧张。因为宫颈癌和其它的恶性肿瘤相比。有太多的优势。
一、病因明确
宫颈癌是目前唯一一个病因基本明确的恶性肿瘤。
它的罪魁祸首就是：人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）！
二、可以注射疫苗
就在今年。首个预防癌症的疫苗—-四价宫颈癌疫苗（佳达修）在我国大陆上市了！目前在各预防接种门诊都可以自愿接种。
所以。通过打预防针就可以有效阻断（HPV）的感染。从而预防99%的宫颈癌的发生。
适应人群：20-45岁的女性。

文章插图
疫苗功效：既能预防HPV16、18型引起的宫颈癌。又能预防HPV6、11型引发的生殖器疣。
接种程序：0、2、6月。各接种一针次。共需接种3针次。
疫苗价格：价格大概在840–880元/支之间。