4、必要时可使用降尿酸药物
(1)无合并症的高尿酸血症患者 , 建议血尿酸水平超过540umol/L时开始使用降尿酸药物 , 建议将血尿酸控制在420umol/L以内;
(2)存在以下任意合并症 , 建议血尿酸水平超过480umol/L开始使用胰岛素药物 , 具体有:高血压、糖尿病、脂代谢紊乱、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾结石、肾功能损害(CKD2期)等 , 建议将血尿酸水平控制在360umol/L以内;
(3)存在以下任意合并症 , 建议血尿酸水平超过420umol/L即开始使用降尿酸药物 , 具体有:痛风发作次数≥2次/年、痛风石、慢性痛风性关节炎等 , 建议将血尿酸水平控制在300umol/L以内 。
5、监测病情变化和定期复查
高尿酸血症患者在正规治疗的同时 , 也要注意监测血尿酸水平变化和定期复查 , 以便医生更好的了解血尿酸控制情况 , 做出针对性处置 , 改善预后 。
如您有任何疑问 , 欢迎文末留言 , 一起探讨 。本文由全科扫地僧为您解答 , 转载务必注明出处 。不足之处 , 敬请指正 。文章不具备医疗指导条件 , 不作为医疗治疗意见 。优质回答2:尿酸为嘌呤代谢的终产物 , 主要由细胞代谢分解的核酸和其它嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而产生 。
高尿酸血症是因为尿酸盐生成过量和/或肾脏尿酸排泄减少 , 或两者共同存在而引起 。大多数原发性高尿酸血症病人没有临床症状 , 常有代谢综合症的临床表现 , 大部分人可以在体检时发现 。
如果发现血尿酸升高 , 可以从以下四个方面调整:
第一 , 改变生活方式 , 大家要注意在平常多喝一些白开水 , 每天饮水2000ml以上 , 促进尿酸的排出 , 也可以喝一些碱性水 , 比如说苏打水防止泌尿系结石形成 。要低嘌呤饮食 。
比如肉汤、沙丁鱼、海鲜、火锅、豆制品、鱼、禽类、动物内脏、酒、豌豆、菠菜、蘑菇、扁豆、猪、牛、羊肉等属于高、中嘌呤的食物不要吃 。像米饭、牛奶、鸡蛋 , 煮过弃汤的瘦肉、鱼 , 很多蔬菜可以吃 , 避免疲劳 。
第二 , 如果饮食控制三个月以后血尿酸水平仍然很高 , 就要考虑药物治疗 。
药物治疗里面包括有抑制尿酸合成的药物 , 还有促进尿酸排泄的药物 。抑制尿酸合成的药物主要是别嘌醇 , 然后排尿酸的药主要是苯溴马隆、丙磺舒、非布司他等 。
第三 , 坚持运动控制体重 , 每天中等强度的运动在三十分钟以上 , 体重过重的患者应该多做一些减肥的运动 , 使体重控制在正常范围之内 。
第四 , 碱化尿液 , 使尿酸碱性维持在6.2~6.9之间 。尽量控制高尿酸血症相联系的其它疾病如高脂血症、高血压等的发生 。
尿酸血症影响到肾脏时 , 可以根据其症状体征 , 可以归属于中医肾衰病 , 水肿病 , 石淋病 , 历节等范畴 。现代药理研究表明 , 萆薢 , 土茯苓 , 虎杖 , 薏苡仁 , 牛膝等中药 , 都对嘌呤氧化酶的活性有抑 *** 用 , 减少尿酸重吸收等作用 。当然 , 中医治疗高尿酸血症 , 也是根据人的不同特殊反应而效果不同 。
在我们的日常生活当中 , 高尿酸血症是一种常见的疾病 , 现在的医学技术很发达 , 不用过于担心 , 此疾病是可以治疗好的 , 通过以上所述 , 多注意一下饮食习惯 , 使患者得到有效的治疗 , 避免不必要的时间浪费 , 减轻了患者的疼痛 , 给患者带来更好的明天 。
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